ใครต้องสมัคร ค่าเบี้ยประกันปี 2026 วิธีสมัคร การขึ้นทะเบียนครอบครัว ผลที่ตามมาหากค้างชำระ และวิธีใช้สิทธิที่โรงพยาบาล
ข้อมูล ณ เดือนตุลาคม 2026
ถ้าทำงานกับบริษัทเกาหลี จะเป็น ผู้ประกันตนภาคแรงงาน (직장가입자) (ประเภทที่บริษัทจ่ายเบี้ยประกันครึ่งหนึ่ง) ซึ่งมีผลทันทีตั้งแต่วันเริ่มงาน
ถ้าไม่ใช่กรณีนั้น (ฟรีแลนซ์ ไม่มีงานทำ นักเรียนหลักสูตรภาษา ฯลฯ) และอยู่ในเกาหลี ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป จะต้องสมัครประกันสุขภาพแห่งชาติภาคบังคับในฐานะผู้ประกันตนตามพื้นที่ (지역가입자) (ประเภทที่จ่ายเบี้ยประกันเต็มจำนวนด้วยตนเอง อธิบายละเอียดด้านล่าง)
ผู้ถือวีซ่าเรียนต่อ (D-2)·ฝึกอบรมระดับประถม-มัธยม (D-4-3), พำนักถาวร (F-5), ย้ายถิ่นฐานจากการสมรส (F-6), แรงงานต่างชาติทั่วไป (E-9, 비전문취업) ฯลฯ ไม่ต้องรอ 6 เดือน มีผลทันทีตั้งแต่เข้าประเทศและขึ้นทะเบียน
ค่าเบี้ยประกันเฉลี่ยของผู้ประกันตนตามพื้นที่ปี 2026 อยู่ที่ 158,630 วอนต่อเดือน ส่วนนักเรียนต่างชาติอยู่ที่ 79,320 วอนต่อเดือน (อ้างอิง สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ NHIS)
สิ่งที่น่ากลัวกว่าค่ารักษาพยาบาลคือ ผลเสียต่อการพิจารณาต่อ/เปลี่ยนสถานะวีซ่า หากค้างชำระเบี้ยประกัน จึงควรอ่านส่วนนั้นในบทความนี้ให้ละเอียดก่อน
ก่อนอื่นมาทำความเข้าใจ 2 คำศัพท์นี้กันก่อน
ผู้ประกันตนประกันสุขภาพเกาหลีแบ่งเป็น 2 ประเภทเท่านั้น
① ผู้ประกันตนภาคแรงงาน — คนที่เป็นลูกจ้างบริษัทเกาหลีและขึ้นทะเบียนประกันสังคม 4 ประเภท เบี้ยประกันหักจากเงินเดือนอัตโนมัติ และบริษัทจ่ายให้ครึ่งหนึ่ง
② ผู้ประกันตนตามพื้นที่ — คนที่ไม่ได้เป็นลูกจ้างบริษัท (ไม่มีงานทำ ฟรีแลนซ์ ทำธุรกิจส่วนตัว หรือนักเรียนต่างชาติที่เพิ่งเข้าประเทศ ฯลฯ) เพราะไม่มีบริษัทสังกัด จึงต้องจ่ายเบี้ยประกันเต็มจำนวนด้วยตนเอง
สองคำนี้จะปรากฏตลอดทั้งบทความ ให้คิดง่ายๆ ว่าต่างกันตรงที่ "เป็นลูกจ้างบริษัทหรือไม่"
หลักการพื้นฐานง่ายมาก หากไม่ได้ทำงานกับบริษัทเกาหลีในฐานะผู้ประกันตนภาคแรงงาน ชาวต่างชาติที่พำนักในเกาหลีตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป จะถูกขึ้นทะเบียนเป็นผู้ประกันตนตามพื้นที่ของประกันสุขภาพแห่งชาติโดยอัตโนมัติ
ไม่ต้องยื่นสมัครเอง เมื่อครบ 6 เดือน NHIS (สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ, 국민건강보험공단) จะเชื่อมโยงข้อมูลกับสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและขึ้นทะเบียนให้อัตโนมัติในกรณีส่วนใหญ่ (ข้อมูล ณ ปี 2026)
อย่างไรก็ตาม ผู้ถือสถานะวีซ่าต่อไปนี้ไม่ต้องรอ 6 เดือน จะต้องสมัครทันทีเมื่อเข้าประเทศและขึ้นทะเบียน
ในทางกลับกัน วีซ่าทูต (A), ผ่านแดนท่องเที่ยว (B), เยือนระยะสั้น (C), และอื่นๆ (G-1) โดยหลักการแล้วไม่ต้องสมัครภาคบังคับ
แต่ G-1 ก็แยกย่อยตามรหัสละเอียด — ผู้ที่ไม่ได้รับสถานะผู้ลี้ภัยแต่ได้รับอนุญาตพำนักด้วยเหตุผลด้านมนุษยธรรม (G-1-6) และครอบครัว (G-1-12) ได้รับอนุญาตพิเศษให้สมัครเป็นผู้ประกันตนตามพื้นที่ได้ ควรตรวจสอบรหัสวีซ่าที่แน่นอนของตนเองกับสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองเพื่อความถูกต้อง
วิธีคำนวณเบี้ยประกันก็ต่างกันด้วย ผู้ประกันตนภาคแรงงานจ่าย 7.19% ของเงินเดือน แบ่งจ่ายครึ่งหนึ่งกับบริษัท (ข้อมูลปี 2026) ส่วนผู้ประกันตนตามพื้นที่จะถูกประเมินจากรายได้ ทรัพย์สิน และรถยนต์แยกต่างหาก แล้วจ่ายเต็มจำนวนด้วยตนเอง
| สถานะวีซ่า | เวลาที่มีผลบังคับ |
|---|---|
| เรียนต่อ (D-2), พำนักถาวร (F-5), ย้ายถิ่นฐานจากการสมรส (F-6), แรงงานต่างชาติทั่วไป (E-9) ฯลฯ | ทันทีเมื่อเข้าประเทศและขึ้นทะเบียน |
| วีซ่าพำนักระยะยาวอื่นๆ (รวมถึง D-4 เรียนภาษา ฯลฯ) | สมัครอัตโนมัติหลังพำนักครบ 6 เดือน |
| ท่องเที่ยว/ระยะสั้น (B, C), ทูต (A), อื่นๆ (G-1 ยกเว้นบางรหัสละเอียด) | ไม่ต้องสมัครภาคบังคับ |
เนื้อหาด้านล่างนี้ใช้กับผู้ประกันตนตามพื้นที่เท่านั้น ผู้ประกันตนภาคแรงงานไม่ต้องผ่านการประเมินทรัพย์สิน/รายได้ จ่าย 7.19% ของเงินเดือนแบ่งครึ่งกับบริษัทตามเดิม ดังนั้นเรื่องเบี้ยประกันเฉลี่ยและราคาประเมินเพื่อการเสียภาษีด้านล่างไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มนี้
ผู้ประกันตนตามพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติก็ถูกประเมินเบี้ยประกันจากรายได้ ทรัพย์สิน และรถยนต์ด้วยวิธีเดียวกับคนเกาหลี — ไม่ใช่ว่าไม่มีการประเมินเลย
สำหรับรถยนต์ ไม่ใช่ทุกคันที่จะถูกนำมาคำนวณ — ต้องเป็นรถที่ใช้งานมาไม่ถึง 9 ปี และมีความจุกระบอกสูบเกิน 1,600cc หรือไม่เกิน 1,600cc แต่มูลค่ารถตั้งแต่ 40 ล้านวอนขึ้นไป เท่านั้นจึงจะถูกนำมารวมในการประเมินเบี้ยประกัน
แต่ถ้าคำนวณแล้วได้ยอดต่ำกว่าค่าเบี้ยประกันเฉลี่ยของผู้ประกันตนตามพื้นที่ทั้งหมด ณ สิ้นเดือนพฤศจิกายนของปีก่อนหน้า จะถูกเรียกเก็บตามยอดเฉลี่ยนั้นแทน (อ้างอิง NHIS)
ชาวต่างชาติที่เพิ่งเข้าประเทศมักมีประวัติรายได้/ทรัพย์สินในเกาหลีน้อยมาก เมื่อคำนวณแล้วจึงมักได้ยอดต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ทำให้ส่วนใหญ่ต้องจ่ายตามยอดเฉลี่ยนี้แทน
| ประเภท | ค่าเบี้ยประกันรายเดือนปี 2026 | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| ผู้ประกันตนตามพื้นที่ทั่วไป (ตามค่าเฉลี่ย) | 158,630 วอน (เบี้ยประกันสุขภาพ 140,210 วอน + เบี้ยประกันการดูแลระยะยาว 18,420 วอน ซึ่งเป็นเบี้ยประกันแยกต่างหากที่ใช้เป็นทุนดูแลผู้สูงอายุ/ผู้พิการ ถูกเรียกเก็บรวมกับประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ) | เพิ่มขึ้นประมาณ 5,840 วอนจากปี 2025 (152,790 วอน) (อ้างอิง NHIS) |
| นักเรียนต่างชาติ (D-2, D-4) | 79,320 วอน | ลดลงประมาณ 50% จากอัตราทั่วไป |
อย่างไรก็ตาม หากหัวหน้าครัวเรือน (ตัวแทนของครอบครัวที่อยู่ร่วมกัน — ถ้าอยู่คนเดียวก็ถือเป็นหัวหน้าครัวเรือนของตัวเองโดยอัตโนมัติ) ถือวีซ่าพำนักถาวร (F-5) หรือย้ายถิ่นฐานจากการสมรส (F-6) ยอดขั้นต่ำตามค่าเฉลี่ยนี้จะไม่ถูกนำมาใช้เลย — จะคำนวณจากรายได้/ทรัพย์สินจริงของตนเองล้วนๆ
หากหัวหน้าครัวเรือนเป็นผู้ที่ได้รับการรับรองเป็นผู้ลี้ภัย (F-2-4) หรือครอบครัวของผู้ลี้ภัย (F-1-16) และเป็นผู้เยาว์ จะมีกฎพิเศษให้เรียกเก็บ "จำนวนที่มากกว่าระหว่างยอดคำนวณจริงกับยอดขั้นต่ำรายเดือน"
ส่วนลดสำหรับนักเรียนต่างชาติอาจไม่ถูกนำมาใช้หากเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
รายได้ต่อปีเกิน 3,600,000 วอน ทรัพย์สินเกิน 135,000,000 วอน หรือสมาชิกในครัวเรือนทั้งหมดเป็นผู้เยาว์ ฯลฯ — หากไม่แน่ใจว่าตนเองเข้าข่ายหรือไม่ ควรตรวจสอบกับ NHIS เพื่อความปลอดภัย
เบี้ยประกันต้องจ่ายล่วงหน้าสำหรับเดือนถัดไป ภายในวันที่ 25 ของทุกเดือน
ข้อมูลรายได้/ทรัพย์สินไม่ต้องยื่นแจ้งเอง หน่วยงานจะตรวจสอบอัตโนมัติโดยเชื่อมโยงกับข้อมูลกรมสรรพากรและทะเบียนทรัพย์สิน
การคำนวณใหม่นี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่เป็นโครงสร้างรายปีที่คำนวณครั้งเดียวจากข้อมูล ณ สิ้นเดือนพฤศจิกายนของทุกปี แล้วนำไปใช้กับเบี้ยประกันเดือนมกราคม-ธันวาคมของปีถัดไป — วิธีคำนวณในปีแรกที่เข้าประเทศควรตรวจสอบกับหน่วยงานโดยตรงเพื่อความถูกต้อง
หากเป็นผู้ประกันตนภาคแรงงาน ไม่จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนนี้เลย — บริษัทจะขึ้นทะเบียนประกันสังคม 4 ประเภทให้อัตโนมัติพร้อมกับวันเริ่มงาน ขั้นตอนด้านล่างนี้สำหรับผู้ประกันตนตามพื้นที่ (หรือกรณีที่ไม่ได้ถูกขึ้นทะเบียนอัตโนมัติ)
หากมีคุณสมบัติครบถ้วน ส่วนใหญ่จะถูกขึ้นทะเบียนอัตโนมัติ เพราะ NHIS (สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ, 국민건강보험공단) เชื่อมโยงข้อมูลกับสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองให้
แต่สำหรับกรณีที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนอัตโนมัติ หรือต้องตรวจสอบ/ลงทะเบียนด้วยตนเอง ได้สรุปขั้นตอนไว้ดังนี้
ไปที่สาขาของ NHIS หรือศูนย์บริการชาวต่างชาติโดยเฉพาะ
ค้นหาสาขาใกล้บ้านใน Naver Map →
เตรียมบัตรประจำตัวคนต่างด้าว (ARC) เอกสารแสดงรายได้หรือหนังสือรับรองไม่มีรายได้ และเอกสารยืนยันที่อยู่ (เช่น สัญญาเช่า)
รับบัตรคิวที่สาขา ยื่นเอกสารที่เคาน์เตอร์ เจ้าหน้าที่จะคำนวณเบี้ยประกันและแจ้งให้ทราบ
บัตรประกันสุขภาพจะถูกส่งทางไปรษณีย์ไปยังที่อยู่ที่ลงทะเบียนไว้
เวลาไปโรงพยาบาลจริง สามารถตรวจสอบสถานะการเป็นผู้ประกันตนได้ทันทีด้วยหมายเลข ARC จึงรับการรักษาได้แม้ไม่มีบัตรตัวจริงติดตัว
หากกังวลเรื่องภาษา สามารถโทรไปที่ศูนย์บริการลูกค้า NHIS หมายเลข 1577-1000 แล้วกด 6 เพื่อรับบริการให้คำปรึกษาหลายภาษา
ผู้อยู่ในอุปการะ หมายถึงบุคคลที่ขึ้นทะเบียนเป็นครอบครัวของผู้ประกันตนภาคแรงงาน (คนที่ทำงานบริษัทและจ่ายเบี้ยประกัน) และได้รับสิทธิประกันสุขภาพโดยไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันเอง
คู่สมรส พ่อแม่ (บุพการีโดยตรง) และบุตร (ผู้สืบสันดานโดยตรง) ของผู้ประกันตนภาคแรงงาน สามารถขึ้นทะเบียนเป็นผู้อยู่ในอุปการะได้หากมีคุณสมบัติด้านรายได้/ทรัพย์สินครบถ้วน
พี่น้องสามารถขึ้นทะเบียนเพิ่มได้เฉพาะกรณีอายุต่ำกว่า 30 ปี หรือ 65 ปีขึ้นไป หรือเป็นผู้พิการ/ผู้มีคุณูปการต่อชาติ (국가유공자)เท่านั้น
ข้อดีที่สุดคือได้รับสิทธิเดียวกันโดยไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันเพิ่ม — แต่ไม่ใช่ทุกคนจะผ่านเกณฑ์ ต้องผ่านการตรวจสอบรายได้/ทรัพย์สินตามด้านล่างนี้ก่อน
เกณฑ์รายได้: รายได้รวมต่อปี (รวมรายได้จากการทำงาน ธุรกิจ ดอกเบี้ย เงินปันผล บำนาญ และรายได้อื่นๆ ทั้งหมด) ต้องไม่เกิน 20,000,000 วอน
รายได้จากธุรกิจเข้มงวดกว่า — หากมีการจดทะเบียนธุรกิจ เพียงมีรายได้เกิดขึ้นเล็กน้อยก็ตกเกณฑ์ทันที และแม้ไม่ได้จดทะเบียนธุรกิจ หากรายได้เกิน 5,000,000 วอนต่อปีก็ตกเกณฑ์เช่นกัน
เกณฑ์ทรัพย์สิน (อิงตามราคาประเมินเพื่อการเสียภาษีทรัพย์สิน ไม่ใช่ราคาตลาด): หากราคาประเมินไม่เกิน 540 ล้านวอน เพียงผ่านเกณฑ์รายได้ก็พอ หากอยู่ระหว่าง 540-900 ล้านวอน ต้องมีรายได้ต่อปีไม่เกิน 10,000,000 วอน และหากเกิน 900 ล้านวอน จะตกเกณฑ์ทันทีไม่ว่ารายได้จะเป็นเท่าไหร่
พี่น้องมีเกณฑ์แยกต่างหากคือราคาประเมินทรัพย์สินไม่เกิน 180 ล้านวอน
อย่าลืมว่าหน่วยงานจะตรวจสอบรายได้/ทรัพย์สินใหม่ทุกเดือนพฤศจิกายนของทุกปี
เอกสารที่ต้องเตรียมมีดังนี้
ต้องใช้หนังสือรับรองความสัมพันธ์ทางครอบครัว (가족관계증명서) ฉบับจริงที่ออกโดยรัฐบาลประเทศต้นทาง + การรับรองจากสถานกงสุลหรือ apostille + (หากไม่ใช่ภาษาเกาหลี) คำแปลภาษาเกาหลีที่ได้รับการรับรอง
ในทางกลับกัน ผู้ประกันตนตามพื้นที่จะใช้วิธี "การคำนวณเบี้ยประกันรวมตามครัวเรือน" ซึ่งต่างออกไป — แทนที่จะขึ้นทะเบียนเพียงคนเดียวแบบผู้อยู่ในอุปการะ จะนำรายได้/ทรัพย์สินของสมาชิกในครัวเรือนที่อยู่ร่วมกันทั้งหมดมารวมกัน แล้วคำนวณเบี้ยประกันของทั้งครัวเรือนในครั้งเดียว การคำนวณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของครัวเรือน จึงควรสอบถาม NHIS โดยตรงเพื่อความถูกต้อง
ข้อมูลการค้างชำระจะถูกส่งต่อให้กระทรวงยุติธรรม
ดังนั้นหากค้างชำระเบี้ยประกัน อาจได้รับผลเสียในการพิจารณาต่ออายุการพำนักหรือเปลี่ยนสถานะวีซ่า — ไม่ใช่แค่เรื่องค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น แต่อาจส่งผลต่อสถานะการพำนักของตัวเองโดยตรง
ตามพระราชกฤษฎีกาบังคับใช้ (시행령) ของพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ (국민건강보험법) มาตรา 76-6 หากจำนวนครั้งที่ค้างชำระเบี้ยประกันรายเดือนรวมน้อยกว่า 3 ครั้ง จะยังคงได้รับสิทธิประกันต่อไปโดยไม่ถูกระงับสิทธิประโยชน์ประกัน (สิทธิประกันถูกระงับ ต้องจ่ายค่ารักษาเต็มจำนวนเอง) (ยอดค้างชำระที่จ่ายไปแล้วจะไม่ถูกนับรวมในจำนวนครั้ง)
นอกจากนี้ แม้เป็นการรักษาที่ทำในช่วงที่ถูกระงับสิทธิ หากจ่ายเบี้ยประกันที่ค้างทั้งหมดให้ครบภายใน 2 เดือนนับจากเดือนที่หน่วยงานแจ้งการระงับสิทธิ จะได้รับการรับรองย้อนหลัง (ถ้าจ่ายเบี้ยที่ค้างครบตามกำหนด การรักษาที่ทำระหว่างถูกระงับสิทธิจะถูกนับว่ามีประกันคุ้มครองย้อนหลัง)
สรุปง่ายๆ คือ ทางที่ดีที่สุดคือไม่ปล่อยให้ค้างชำระ และหากมีปัญหาทางการเงิน ไม่ควรฝืนทน แต่ควรติดต่อ NHIS เพื่อขอคำปรึกษาเรื่องการผ่อนจ่ายหรือการลดหย่อนก่อน
เมื่อลงทะเบียนรับบริการที่เคาน์เตอร์ ให้แสดงบัตรประจำตัวคนต่างด้าว (ARC) เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบสถานะการเป็นผู้ประกันตนให้ทันที ไม่ต้องพกบัตรประกันสุขภาพแยกต่างหาก
| ประเภทสถานพยาบาล | สัดส่วนที่ผู้ป่วยจ่ายเอง |
|---|---|
| คลินิก | ประมาณ 30% |
| โรงพยาบาล | ประมาณ 40% |
| โรงพยาบาลทั่วไป (종합병원) | ประมาณ 50-60% |
สัดส่วนอาจแตกต่างกันไปตามแผนกหรือประเภทการตรวจ ตัวเลขข้างต้นใช้สำหรับอ้างอิงเท่านั้น
บางครั้งอาจต้องใช้หนังสือรับรองสถานะการเป็นผู้ประกันตน (자격득실확인서) (เอกสารยืนยันการเป็นผู้ประกันตนประกันสุขภาพ) สำหรับการต่อวีซ่าหรือยื่นให้บริษัท
สามารถขอรับได้ทันทีผ่านเว็บไซต์ แอป หรือโทรศัพท์ (1577-1000) ของ NHIS
เมื่อพำนักครบ 6 เดือนจะถูกขึ้นทะเบียนอัตโนมัติ ควรจำวันที่เข้าประเทศไว้ให้แม่นยำ
ควรตรวจสอบว่าใบแจ้งค่าเบี้ยประกันส่งมาถึงที่อยู่ที่ลงทะเบียนไว้จริงหรือไม่ หากไม่ได้รับ อย่ารอเฉยๆ ให้โทรไปที่ NHIS (1577-1000) เพื่อตรวจสอบสถานะการเป็นผู้ประกันตนและยอดเบี้ยประกันโดยตรง จะชัดเจนที่สุด
| คำถาม | คำตอบ |
|---|---|
| ไม่สมัครประกันสุขภาพเลยได้ไหม? | ไม่ถือเป็นความผิดทางอาญา แต่ผลเสียค่อนข้างรุนแรง หากเข้าข่ายต้องสมัครภาคบังคับแต่ถูกตรวจพบว่าไม่ได้สมัคร อาจถูกเรียกเก็บเบี้ยประกันย้อนหลังทั้งหมดในครั้งเดียว และหากค้างชำระ บัญชีเงินฝากอาจถูกอายัดได้โดยไม่ต้องมีคำพิพากษาศาล ระหว่างค้างชำระ สิทธิประกันสุขภาพจะถูกระงับ ทำให้ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเต็มจำนวนเอง และตามระบบจำกัดการต่อวีซ่าสำหรับผู้ค้างชำระของกระทรวงยุติธรรม ระยะเวลาการต่อวีซ่าอาจได้รับอนุมัติสั้นลงเหลือไม่เกิน 6 เดือน — สรุปแล้วการฝืนไม่สมัครมีค่าใช้จ่ายและความยุ่งยากมากกว่ามาก |
| มีประกันนักท่องเที่ยวหรือประกันเอกชนแล้ว ไม่ต้องสมัครได้ไหม? | ไม่ได้ ประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นระบบภาครัฐภาคบังคับที่แยกต่างหากจากประกันเอกชนโดยสิ้นเชิง ไม่ว่าจะมีประกันเอกชนหรือไม่ หากเข้าเกณฑ์ก็ต้องสมัคร |
| ลาออกจากงานแล้วจะเป็นอย่างไร? | เมื่อลาออก สถานะผู้ประกันตนภาคแรงงานจะสิ้นสุดลง และหากมีคุณสมบัติครบถ้วนจะเปลี่ยนเป็นผู้ประกันตนตามพื้นที่แทน มีรายงานว่าบางกรณีการเปลี่ยนสถานะนี้ไม่เกิดขึ้นอัตโนมัติ ดังนั้นหลังลาออกควรตรวจสอบกับ NHIS โดยตรงเพื่อความปลอดภัย |
บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น เงื่อนไขเบี้ยประกัน/ระบบอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามช่วงเวลา ควรตรวจสอบสถานการณ์ของตนเองโดยตรงกับ NHIS (1577-1000)